Escolher o plano de saúde adequado pode ser uma decisão difícil, especialmente diante das diversas opções disponíveis no mercado. O tipo de plano de saúde que você escolhe depende de diversos fatores, como a sua situação familiar, o seu orçamento e a relação com a empresa onde trabalha.

É importante estar atento não só a cobertura e os benefícios que o plano de saúde oferece (veja mais aqui), mas também em como ele se adequa ao seu dia a dia. Os principais tipos de plano são:

Plano de Saúde Empresarial

O plano de saúde empresarial é oferecido por empresas aos seus colaboradores, podendo ser estendido aos seus dependentes. Ele é considerado um plano coletivo, ou seja, a empresa faz a contratação de um número maior de pessoas, o que resulta em um custo menor para o segurado.

É necessário ter um CNPJ ou MEI para poder solicitar este tipo de plano e, além de ser oferecido para os colaboradores da empresa como benefício, o responsável pela empresa também pode estendê-los aos seus correlatos, como cônjuge e dependentes.

Este tipo de plano tem algumas características particulares. Uma das vantagens do plano empresarial é que ele costuma ser mais barato do que os planos individuais, pois a empresa assume parte dos custos. Além disso, em muitos casos, a empresa paga integralmente o valor do plano para os seus funcionários, tornando-o ainda mais vantajoso.

Porém, embora o plano de saúde empresarial garanta a cobertura médica aos empregados, ele pode ter algumas limitações. Por exemplo, o plano pode oferecer uma cobertura mais básica e restringir atendimentos em determinadas regiões ou até mesmo em determinadas especialidades médicas. Além disso, o tipo de acomodação hospitalar e as condições de atendimento podem variar dependendo do porte da empresa e do cargo ocupado pelo funcionário.

A legislação brasileira prevê que o funcionário que deixe a empresa por qualquer motivo possa continuar com o plano de saúde empresarial, desde que arque com o pagamento das mensalidades. Esse direito é conhecido como "manutenção do plano após desligamento", o que garante que o trabalhador não perca a cobertura imediatamente após o término do vínculo empregatício. Isso ajuda na manutenção dos tratamentos em vigência, além do contínuo atendimento hospitalar.

Plano de Saúde Por Adesão

O plano de saúde por adesão é uma modalidade de cobertura médica voltada para pessoas que fazem parte de um grupo com vínculo comum, como sindicatos ou entidades de classe.

Esse tipo de plano oferece uma alternativa mais acessível em comparação aos planos individuais, pois é comercializado de forma coletiva, permitindo preços mais baixos devido ao grande número de participantes. Por exemplo, funcionários de comércio podem se vincular à Associação Brasileira de Apoio aos Comerciários (ABAEP), enquanto profissionais liberais podem aderir à Associação dos Profissionais Liberais (ASPROLI). Além disso, servidores públicos podem contratar planos por meio da Associação Brasileira dos Servidores Públicos (ABSP). O plano por adesão se estende a outros tipos profissionais, como motoristas ou até mesmo estudantes, desde que estejam vinculados a uma associação, consigam comprovar sua integração através de carteirinha, como da OAB ou diploma, e apresentar também o CPF.

Para contratar um plano de saúde por adesão, o primeiro passo é verificar se você tem vínculo com uma dessas entidades ou associações. Normalmente, é necessário entrar em contato com a administradora de benefícios que intermedia a contratação, apresentando os documentos solicitados e analisando as condições e os benefícios do plano.

Entre as vantagens dessa modalidade, destacam-se os custos mais acessíveis, prazos de carência menores e a possibilidade de acesso a uma ampla rede de serviços médicos. Além disso, muitas operadoras oferecem benefícios personalizados para atender às diferentes necessidades dos clientes.

Plano de Saúde Individual

O plano de saúde individual é contratado por uma pessoa que não tem vínculo com uma empresa que ofereça cobertura de saúde ou que, por algum motivo, não deseja incluir membros da família no mesmo plano. Esse tipo de plano é a melhor alternativa para quem busca uma cobertura exclusiva para si, sem a necessidade de incluir dependentes.

Esse modelo de plano oferece a mesma cobertura médica que um plano empresarial, mas a diferença está no valor cobrado. Como o plano individual é contratado para apenas uma pessoa, os custos tendem a ser mais altos em comparação aos outros planos. Isso ocorre porque, ao contratar um plano individual, a operadora assume um risco maior ao fornecer cobertura a uma única pessoa.

No plano individual, a pessoa tem direito a uma variedade de serviços médicos, como consultas, exames, tratamentos e internações. Assim como os outros tipos de plano, o individual também pode ser contratado com diferentes tipos de cobertura, variando de planos mais simples (que oferecem serviços limitados) até planos mais completos e sofisticados. Para fazer adesão ao plano individual, é necessário utilizar o CPF e ao contrário dos outros modelos, não é necessário estar relacionado a empresa ou algum tipo de associação.

O plano de saúde individual é uma boa opção para quem não possui dependentes ou não tem acesso a um plano empresarial, mas deseja garantir uma cobertura médica de qualidade. Vale ressaltar que, no caso dos planos individuais, o valor da mensalidade pode ser reajustado anualmente pela operadora de acordo com a faixa etária do beneficiário, o que pode ser um ponto a ser observado ao longo do tempo.

A escolha entre plano de saúde empresarial, por adesão ou individual vai depender de fatores como a sua situação financeira, vínculo com uma empresa e orçamento. Por isso, é importante contar com uma provedora de planos de saúde que saiba adaptar cada etapa do plano para as demandas individuais ou da empresa.

Com mais de 25 anos de mercado, a ACADS conta com diversas modalidades de plano prontas para entregar o que você merece: mais cuidado e saúde com o preço sob medida.

Para saber mais sobre nossos planos de saúde, clique aqui e fale com a gente.