A gravidez é um momento super especial, mas também exige bastante atenção com a saúde — tanto da mãe quanto do bebê. Por isso, ter um plano de saúde durante essa fase pode fazer toda a diferença. Além de garantir consultas e exames importantes, ele oferece mais tranquilidade, segurança e até economia.

Se você está grávida ou pensando em ter filhos em breve, entender como funcionam os planos de saúde nessa fase é essencial, principalmente a respeito da carência, coberturas, tipos de plano e a importância de estar bem assistida no pré-natal e no pós-parto.

Como funcionam as carências para o plano de saúde de gestantes?

A carência é o tempo que você precisa esperar após contratar um plano para começar a usar certos serviços. E sim, esse detalhe pode impactar bastante se você já estiver grávida no momento da contratação.

Os principais prazos de carência são:

●24 horas para emergências e urgências (incluindo complicações da gestação).

●180 dias para exames, consultas e internações.

●300 dias para parto a termo (aquele que acontece a partir da 38ª semana).

●180 dias para partos prematuros.

Ou seja, se você contratar o plano já grávida, provavelmente não terá cobertura para o parto normal ou cesariana a tempo — a não ser que se enquadre em alguma exceção, como em planos empresariais com mais de 30 beneficiários, que podem ter isenção de carência se a adesão acontecer até 30 dias após a contratação do plano pela empresa.

Se você ainda não está grávida, o ideal é se planejar com antecedência e contratar um plano com cobertura obstétrica o quanto antes, para evitar surpresas no futuro.

Em 2023, foi aprovado no Senado um Projeto de Lei (PL 6.040/2019) que pretende acabar com a carência para gestantes que contratarem plano de saúde até a 12ª semana de gravidez. Com isso, as grávidas poderiam ter atendimento completo, inclusive parto, sem esperar os 300 dias exigidos atualmente. A proposta ainda está em análise, mas representa um avanço importante para a saúde materna no Brasil.

Quais tratamentos e exames o plano de saúde cobre durante a gravidez?

A maioria dos planos com obstetrícia cobre uma boa parte dos exames e consultas de pré-natal, além do parto. Mas existem regras: a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) define o chamado rol de procedimentos obrigatórios, que toda operadora deve seguir.

Além disso, alguns procedimentos têm o que chamamos de Diretrizes de Utilização (DUTs), ou seja, exigem condições específicas para serem cobertos.Os exames que já compõe o rol de procedimentos dos planos de saúde são:

●Consultas com ginecologista, obstetra e nutricionista.

●Ultrassonografias (morfológica, com translucência nucal, etc.)

●Hemograma, TSH, coagulograma, teste de glicemia, papanicolau, entre outros.

●Ecodopplercardiograma fetal.

●Consulta com enfermeira obstetra (até 6 consultas antes do parto e 2 após).

●Parto cesariano, desde que atenda a alguns critérios como indicação médica ou desejo da gestante após 39 semanas.

Lembrando que alguns exames, como sexagem fetal, ultrassom 3D e testes genéticos mais avançados (como microarranjo ou DNA livre), geralmente não têm cobertura. Mas esses procedimentos costumam ser indicados apenas em casos bem específicos.

Existe plano de saúde apenas para a gestação?

Não exatamente. O que existe é a cobertura de obstetrícia, que pode ser contratada dentro de um plano de saúde comum. Ou seja, não há um plano exclusivo para grávidas, mas sim a opção de incluir ou não a obstetrícia no seu plano.

Essa cobertura é essencial se você pretende engravidar, pois é ela que garante o acompanhamento do pré-natal, o parto e os atendimentos relacionados a possíveis complicações.

Ao incluir a obstetrícia no seu plano, você também garante que o bebê recém-nascido possa ser incluído no mesmo plano, sem carência, nos primeiros 30 dias após o nascimento, desde que a mãe ou o pai já tenham cumprido os períodos de carência antes do parto.

A importância do plano de saúde no pré-natal e pós-parto

Ter um bom plano de saúde durante a gravidez é mais do que uma comodidade, é um investimento na saúde da mãe e do bebê.

Durante o pré-natal, são necessárias consultas regulares, vários exames, orientações sobre alimentação, saúde mental e cuidados com o corpo. Com o plano de saúde, tudo isso pode ser feito com mais praticidade, rapidez e com profissionais da confiança do paciente.

Já no pós-parto, os cuidados continuam. Além das consultas de retorno para a mãe, o plano cobre acompanhamento com nutricionista, visitas ao pediatra e apoio à amamentação, quando necessário. Muitas operadoras, inclusive, oferecem programas especiais para gestantes, com orientação por telefone, vídeos educativos e acompanhamento por profissionais especializados.

Caso haja qualquer emergência durante a gestação (como sangramentos, dores intensas, pressão alta, etc.), o plano já garante atendimento em até 24 horas após a contratação, mesmo que outras coberturas ainda estejam em carência.

É possível contratar o plano já grávida?

Não deu tempo de garantir o plano antes de engravidar? Fica tranquila! Mesmo assim, ainda pode valer a pena, principalmente pelas situações de urgência e emergência, que são cobertas após 24 horas. Além disso, um plano facilita o acesso a exames e consultas após 180 dias, o que pode coincidir com o meio da gravidez, permitindo um pré-natal mais completo.

Se o parto não for coberto por causa da carência, é possível ainda usá-lo para boa parte dos exames, consultas e eventuais intercorrências.

Se você está grávida ou pensando em engravidar, vale muito considerar um plano de saúde com cobertura obstétrica. É uma garantia a mais de segurança e economia, que vão desde o início da gestação até o pós-parto, garantindo cuidados essenciais para a mãe e o bebê.

No fim das contas, a segurança, o suporte médico e a tranquilidade que um bom plano oferece fazem toda a diferença nessa fase tão importante da vida.

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