Quando falamos em exames caros cobertos pelo plano de saúde, muita gente só entende o verdadeiro valor do convênio no momento em que precisa usar.

É comum ouvir isso em Passos, no Sul e Sudoeste de Minas: a pessoa paga o plano por anos, usa pouco e começa a pensar em cancelar para “economizar”.

O problema é que basta um único exame de alto custo para essa conta não fechar.

Ressonâncias, tomografias e exames de alta complexidade realizados nos laboratórios de Passos ou em atendimentos de urgência na Santa Casa podem custar milhares de reais no particular. Valores que, muitas vezes, equivalem a anos de mensalidade do plano.

Neste artigo, você vai entender quais são os principais exames caros cobertos pelo plano de saúde, o que a ANS realmente exige das operadoras e por que, na prática, o plano costuma se pagar em um único procedimento.

Por que exames caros fazem tanta diferença no bolso?

Consultas simples e exames laboratoriais básicos têm custo previsível.

Mas a realidade muda completamente quando falamos de exames de imagem avançados e procedimentos de alta complexidade, como os solicitados em emergências ou investigações clínicas mais profundas.

Esses exames envolvem:

• Equipamentos que custam milhões de reais
• Médicos especialistas altamente qualificados
• Estrutura hospitalar complexa, como a utilizada na Santa Casa da região

Por isso, quando feitos no particular em Passos ou cidades vizinhas, os valores são elevados. É exatamente nesse ponto que o plano de saúde deixa de ser despesa e passa a ser proteção financeira real.

1. Ressonância Magnética (RM)

A ressonância magnética está entre os exames caros cobertos pelo plano de saúde mais solicitados na prática clínica. É essencial para avaliação de:

• Coluna e articulações
• Encéfalo
• Lesões musculares e ligamentares
• Tumores e doenças neurológicas

Valor no particular em Passos e região: entre R$ 1.200 e R$ 4.000, dependendo do uso de contraste.

Cobertura pelo plano: obrigatória quando há indicação médica, conforme o Rol da ANS.

Em planos PME, MEI ou por Adesão, que costumam ter mensalidades mais acessíveis, uma única ressonância pode pagar um ano inteiro de plano.

2. Tomografia Computadorizada (TC)

A tomografia é fundamental em situações de urgência, como:

• Acidentes
• Suspeita de AVC
• Avaliação de órgãos internos
• Doenças pulmonares

Valor no particular: de R$ 600 a R$ 2.500.

Cobertura pelo plano: obrigatória quando indicada por médico, inclusive com contraste.

Esse é um exame muito comum em atendimentos de emergência na Santa Casa e um dos que mais geram impacto financeiro para quem não tem plano.

3. PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons)

O PET-CT é um dos exames mais caros cobertos pelo plano de saúde na medicina diagnóstica moderna, muito utilizado em:

• Diagnóstico e estadiamento do câncer
• Avaliação de resposta a tratamentos oncológicos

Valor no particular: entre R$ 5.000 e R$ 9.000.

Cobertura pelo plano: obrigatória em diversas indicações previstas no Rol da ANS.

Aqui, a conta é simples: um único PET-CT pode custar o equivalente a vários anos de mensalidade.

4. Ecocardiograma transesofágico e exames cardiológicos avançados

Exames cardiológicos complexos são essenciais para diagnósticos precisos, especialmente em pacientes de risco.

Valor no particular:

Ecocardiograma transesofágico: R$ 1.500 a R$ 3.000

Outros exames avançados: valores semelhantes ou superiores

Cobertura pelo plano: garantida quando há indicação clínica correta.

Quem cancela o plano e depois precisa de um exame desses geralmente se arrepende.

5. Procedimentos diagnósticos e terapias guiadas por imagem

Além dos exames tradicionais, muitos planos cobrem:

• Biópsias guiadas por imagem
• Procedimentos minimamente invasivos
• Sessões terapêuticas associadas ao diagnóstico

Valor no particular: pode ultrapassar R$ 10.000.

Cobertura: frequentemente obrigatória, desde que siga os critérios técnicos da ANS.

Onde muita gente erra ao avaliar o custo do plano

O erro mais comum é comparar:

Mensalidade do plano × consultas simples

Quando o correto é comparar:

Mensalidade do plano × risco financeiro de um exame caro inesperado

Esse risco é real, e acontece todos os dias.

Como a Acads protege você antes, durante e depois da contratação

A Acads atua exatamente onde a maioria das pessoas fica desamparada:

• Escolha do plano com melhor cobertura para exames caros
• Análise técnica do Rol da ANS
• Apoio em autorizações e negativas
• Orientação para evitar pagar particular por algo que o plano cobre

Corretores de internet e telemarketing costumam desaparecer quando a operadora nega um exame.

A equipe local da Acads orienta você no pós-venda, inclusive ajudando seu médico a preencher corretamente o pedido, reduzindo o risco de negativa.

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Um exame caro pode mudar toda a sua conta

Se você está se perguntando se o plano de saúde “vale a pena”, a resposta quase sempre está nos exames caros cobertos pelo plano de saúde.

Ressonância, tomografia, PET-CT e exames avançados não são exceção. São realidade em algum momento da vida. E quando esse momento chega, quem escolheu bem o plano agradece.

⚠️ Importante: Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma análise individualizada. A Acads atua como consultora especializada, ajudando você a encontrar o plano de saúde mais adequado ao seu perfil, região e orçamento — sempre de acordo com as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

FAQ (Perguntas Frequentes)

Todo exame caro é obrigatoriamente coberto pelo plano de saúde?

Não. A cobertura depende se o exame está previsto no Rol de Procedimentos da ANS e se há indicação médica adequada. Quando esses critérios são atendidos, a operadora é obrigada a autorizar, mesmo em exames de alto custo.

Ressonância e tomografia sempre precisam de autorização?

Na maioria dos planos, sim. Por serem exames caros, a operadora pode exigir autorização prévia para validar a indicação clínica. Isso não significa negativa. É um procedimento administrativo comum para exames de alta complexidade.

Vale a pena manter o plano só por causa de exames caros?

Sim. Um único exame como uma ressonância ou um PET-CT pode custar o equivalente a meses ou anos de mensalidade. Por isso, mesmo pessoas que usam pouco o plano acabam se beneficiando financeiramente quando precisam de um exame de alto ticket.

O plano pode negar um exame caro mesmo com pedido médico?

Pode tentar, mas nem sempre a negativa é correta. Muitas recusas acontecem por erro de enquadramento técnico ou falta de documentação adequada. Nesses casos, é possível reavaliar o pedido, solicitar revisão ou até recorrer administrativamente.

Como a Acads pode ajudar em casos de exames caros?

A Acads orienta desde a escolha do plano mais adequado até o uso correto da cobertura, ajudando o cliente a:

• Entender se o exame está no Rol da ANS
• Evitar pagar particular por exames caros cobertos
• Reduzir riscos de negativa indevida
• Tomar decisões seguras antes de cancelar o plano