Um plano de saúde com cobertura hospitalar, que inclui internação, é projetado para atender a situações de maior complexidade. Situações como cirurgias, doenças graves e emergências, que exigem monitoramento intensivo.

Essa modalidade de plano é essencial para assegurar que o segurado tenha acesso a cuidados hospitalares de qualidade sem enfrentar gastos excessivos.

Compreender o que está incluso na internação com plano de saúde é fundamental para tomar uma decisão informada.

A cobertura de internação abrange uma série de serviços e itens essenciais durante o período de internação. Tudo isso para garantir que o paciente receba o tratamento necessário com segurança e eficácia.

Avaliar as condições de internação no plano é fundamental para garantir que o plano atenda às necessidades específicas do segurado.

Veja neste artigo mais sobre o assunto e por que o plano por adesão pode se mostrar como uma ótima opção.

O que está incluso na internação com plano de saúde?

Um plano de saúde com cobertura hospitalar inclui atendimentos médicos em situações que exigem internação, cirurgias, urgência e emergência.

Essa modalidade de plano é projetada para garantir segurança financeira e assistencial em casos de maior complexidade. Inclui internação no plano de saúde clínica e cirúrgicas. Isso sem cobrir consultas médicas de rotina ou exames simples realizados fora do ambiente hospitalar.

Durante a internação, o plano de saúde é obrigado a cobrir uma série de itens, incluindo:

• Leito hospitalar: em quarto coletivo (enfermaria) ou individual (apartamento), conforme o tipo contratado;

• Honorários médicos: de cirurgiões, anestesistas, intensivistas, entre outros profissionais envolvidos;
• Medicamentos e materiais: utilizados durante o período de internação;
• Exames laboratoriais e de imagem: realizados no ambiente hospitalar;
• Alimentação adequada: para o paciente internado;
• UTI (Unidade de Terapia Intensiva): se necessária.

A Acads reforça que é fundamental analisar o contrato do plano de saúde antes da contratação.

Verificar se o hospital desejado faz parte da rede credenciada e se o plano cobre cirurgias específicas ou tratamentos mais complexos.

Além disso, é importante considerar o tipo de acomodação desejada (enfermaria ou apartamento), pois isso influencia o valor da mensalidade. Afinal, não são todos os planos que contam com internação no seu pacote.

Exemplo prático: quanto custa uma internação sem plano de saúde?

Segundo levantamento de hospitais privados no Brasil (Fonte: Associação Nacional de Hospitais Privados – ANAHP, 2023):

• Diária em enfermaria: entre R$ 600 e R$ 1.200 

• Diária em apartamento: de R$ 900 a R$ 2.500 

• Diária em UTI: de R$ 3.000 a R$ 6.000 

• Cirurgias complexas: podem ultrapassar R$ 100 mil

**O valor varia entre os hospitais e corpo clínico, que aqueles valores são uma média, mas que pode chegar até mais

Qual é a carência para internação hospitalar?

A ANS estabelece um prazo máximo de 180 dias para utilização da internação hospitalar após a contratação (Fonte: ANS, Resolução Normativa nº 259/2011).

Exceção: urgência e emergência devem ser atendidas em até 24 horas.

Atenção: algumas operadoras oferecem redução ou isenção de carência em campanhas promocionais ou quando há portabilidade de carências.

A cobertura de internação no plano de saúde faz tanta diferença assim?

Priorizar um plano de saúde que inclua cobertura para internação é fundamental! Importante para garantir uma assistência médica completa e segura em situações de maior gravidade.

Internação no plano de saúde oferece proteção financeira e acesso a cuidados hospitalares de qualidade em casos de:

• Cirurgias;
• Doenças graves;
• Emergências que exigem monitoramento intensivo.

Essa cobertura é essencial para evitar gastos elevados com internações e procedimentos complexos. Procedimentos que podem representar um impacto financeiro significativo para o indivíduo e sua família.

Aproveite os benefícios de um plano com internação

A internação no plano de saúde proporciona benefícios importantes, como já citamos nos tópicos anteriores. Acesso a leitos hospitalares, honorários médicos, medicamentos, exames e outros serviços necessários durante o período de internação.

Somado a tudo isso, a cobertura de internação pode incluir atendimento em unidades de terapia intensiva (UTI), o que é crucial em casos de pacientes com condições graves.

Essa abrangência permite que o paciente receba o tratamento necessário sem a preocupação de custos excessivos. Garantindo, assim, uma assistência médica mais segura e eficaz.

Como fica essa questão quando falamos em plano por adesão?

O plano de saúde por adesão é uma modalidade contratada por meio de entidades de classe, sindicatos ou associações. Destinada a pessoas que compartilham uma mesma categoria profissional ou acadêmica.

Nessa forma de contratação, a internação hospitalar segue as mesmas regras de cobertura obrigatória determinadas pela ANS. Garantindo diárias, honorários médicos, medicamentos e uso de UTI, quando necessário.

Uma das vantagens dessa modalidade é a possibilidade de acesso a uma rede hospitalar mais ampla ou com padrão de atendimento superior. Tudo isso dependendo do contrato firmado pela administradora do benefício.

Além disso, o custo geralmente é mais competitivo do que em planos individuais, o que pode representar economia sem abrir mão da qualidade na internação.

Por isso, a Acads reforça que é essencial verificar as cláusulas específicas. Como prazos de carência e cobertura para casos de urgência, já que cada contrato por adesão pode ter particularidades importantes.

O que considerar na hora de escolher um plano com internação?

Ao escolher um pacote com internação no plano de saúde, é importante verificar coisas como:

• Se há histórico de problemas de saúde graves na família;
• Se você possui condições que possam requerer cuidados hospitalares mais frequentes;
• Avaliar o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento);
• Checar a rede de hospitais credenciados também são fatores cruciais para garantir que o plano atenda às necessidades específicas do segurado.

Um plano com internação oferece maior tranquilidade e segurança em situações críticas, sendo uma escolha prudente para quem busca uma cobertura mais abrangente.

Perguntas frequentes (FAQ)

Quais serviços estão cobertos durante a internação com um plano de saúde?

Leito hospitalar, honorários médicos, medicamentos, exames e UTI.

É possível escolher o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) no plano de saúde com internação?

Sim, dependendo do tipo de plano contratado.

O que devo verificar no contrato do plano de saúde antes de contratar, especialmente em relação à cobertura de internação?

Verificar a rede credenciada, cobertura de cirurgias e tipo de acomodação.

Plano por adesão cobre internação?

Sim. A cobertura é obrigatória pela ANS, mas as condições variam por contrato.

Qual é a carência para internação?

Até 180 dias, exceto urgência e emergência, que têm prazo de 24 horas (Fonte: ANS).

Qual a diferença entre internação clínica e cirúrgica?

A clínica é para tratamento não cirúrgico; a cirúrgica envolve operação.

Quanto custa uma internação sem plano?

De R$ 600 a R$ 6.000 por dia, podendo ultrapassar R$ 100 mil em cirurgias (Fonte: ANAHP). 

O plano sempre cobre acompanhante?

Para menores de 18 e idosos, sim, conforme ANS.

Quais hospitais aceitam meu plano?

Depende da rede credenciada da operadora.

⚠️ Importante: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma análise individualizada. A Acads atua como consultora especializada, ajudando você a encontrar o plano de saúde mais adequado ao seu perfil, região e orçamento, sempre de acordo com as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

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Nossa missão é facilitar sua escolha com informações claras, suporte personalizado e foco na sua segurança.

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✍️ Este conteúdo foi revisado por Estefânia Portomeo, sócia-diretora da Acads e profissional com mais de 25 anos de experiência em consultoria de planos de saúde.