A saúde é um dos aspectos mais importantes da vida e ter um plano de saúde individual, coletivo ou qualquer outro, pode fazer toda a diferença em momentos de necessidade.
A verdade é que a melhor hora para contratar um plano de saúde é sempre agora, independentemente da idade ou situação de saúde.
Neste artigo, vamos explorar as principais questões que você precisa considerar antes de contratar um plano de saúde individual ou por adesão.
Vamos discutir as diferenças entre esses dois tipos de planos, os benefícios de ter um plano de saúde e como escolher o melhor para as suas necessidades.
Além disso, vamos apresentar cinco questões essenciais a considerar antes de tomar uma decisão, para que você possa fazer uma escolha consciente e adequada às suas necessidades de saúde.
Quando contratar um plano de saúde individual? Entenda o melhor momento
A decisão de contratar um plano de saúde individual pode impactar diretamente sua saúde e bem-estar.
Muitas pessoas se perguntam qual é o melhor momento para contratar um plano de saúde, se é quando estão mais velhas ou quando têm uma doença crônica. No entanto, a verdade é que a melhor hora para contratar um plano de saúde é sempre agora.
Quanto mais cedo você se preocupar com essa questão, mais cedo você poderá aproveitar os benefícios de ter uma cobertura de saúde adequada.
Com um convênio médico, você pode ter acesso a exames preventivos e tratamentos regulares. O que pode ajudar a detectar problemas de saúde em estágios iniciais, quando são mais fáceis de tratar.
Somado a tudo isso, contar com uma assistência médica pode dar a você e sua família uma sensação de segurança e tranquilidade. Sabendo que você está protegido em caso de necessidade.
Não espere até que seja tarde demais ou até que você precise de cuidados médicos urgentes. Contrate um plano de saúde hoje mesmo e comece a aproveitar os benefícios de ter uma rede de cuidados adequada.
Com o auxílio de uma operadora de saúde, você pode ter a confiança e o respaldo de saber que está protegido, independentemente do que aconteça.
Plano de saúde individual ou plano por adesão?
Os planos de saúde individual e por adesão apresentam diferenças importantes em sua contratação e funcionamento. Embora ambos ofereçam acesso a serviços médicos e hospitalares.
O plano de saúde individual é contratado diretamente entre o consumidor e a operadora de saúde e uma das desvantagens desta modalidade é que há poucas opções hoje no mercado.
O plano por adesão é intermediado por uma administradora de benefícios e destinado a membros de categorias profissionais ou entidades de classe. Sendo necessário comprovar vínculo com essas instituições para contratação.
Outra diferença relevante está nas condições comerciais. Os planos por adesão costumam oferecer preços iniciais mais atrativos. Especialmente em contratos coletivos com maior número de vidas. Além de eventuais benefícios adicionais negociados pelas administradoras.
O reajuste do plano por adesão nem sempre será maior que o plano de saúde individual. Isso porque, a administradora responsável preza pela saúde financeira da carteira de clientes com o objetivo de que seja sustentável.
Em relação à portabilidade e cancelamento: os dois tipos de plano seguem regras específicas estabelecidas pela ANS, mas há nuances.
Em ambos os casos, é fundamental que o consumidor avalie não apenas o preço. Mas também as condições contratuais, cobertura assistencial e a rede credenciada antes de tomar uma decisão.
Diferenciais do plano por adesão
Negociação coletiva: a administradora pode negociar melhores condições e preços com as operadoras de saúde, o que pode beneficiar os participantes do plano.
Acesso a programas de saúde: alguns planos de saúde por adesão podem oferecer acesso a programas de saúde, como check-ups preventivos, programas de gerenciamento de doenças crônicas e outros serviços de saúde.
Flexibilidade: alguns planos de saúde por adesão podem oferecer flexibilidade na escolha de serviços e provedores de saúde, o que pode ser benéfico para os participantes.
Descontos e benefícios adicionais: além dos benefícios mencionados anteriormente, os planos de saúde por adesão podem oferecer descontos em serviços de saúde, produtos e outros benefícios adicionais.
Apoio administrativo: a administradora pode oferecer apoio administrativo para os participantes do plano, o que pode incluir ajuda com a gestão de sinistros e outras questões relacionadas ao plano.
5 questões para pensar antes de contratar um plano
Antes de contratar um plano de saúde individual ou por adesão, é importante avaliar cuidadosamente alguns pontos. Tudo isso para fazer uma escolha consciente e adequada às suas necessidades. Aqui estão cinco questões essenciais a considerar:
- Qual é a cobertura assistencial necessária?
Você precisa de um plano apenas ambulatorial (consultas e exames), hospitalar com ou sem obstetrícia, ou completo? Avalie suas necessidades médicas atuais e potenciais para escolher uma cobertura que atenda de forma equilibrada. - Existe rede credenciada de qualidade e próxima da sua região?
Verifique quais hospitais, clínicas e laboratórios estão disponíveis na rede credenciada do plano e se eles são acessíveis geograficamente para você ou sua família. A qualidade e a localização dos serviços fazem grande diferença no dia a dia. - Quais são as regras de carência?
Entenda quanto tempo será necessário esperar para ter acesso a determinados procedimentos, como exames especializados, internações ou partos. Isso pode variar bastante entre operadoras e entre planos individuais e por adesão. - Como funcionam os reajustes e como isso impacta o custo a longo prazo?
Planos individuais têm reajustes regulados pela ANS, enquanto os por adesão seguem negociações coletivas feitas por administradoras. Avalie a previsibilidade dos custos e o impacto financeiro futuro com base nesse critério. - Qual é a solidez da operadora e da administradora (no caso do plano por adesão)?
Pesquise a reputação da operadora ou da administradora envolvida, consulte o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) e veja avaliações de outros consumidores. Um bom histórico é sinal de maior segurança e qualidade no atendimento.
Perguntas frequentes (FAQ)
Posso contratar um plano por adesão sozinho(a)?
Sim! Mesmo quem não tem vínculo com uma empresa pode contratar por meio de entidades de classe. A Acads orienta nesse processo.
Qual o melhor plano de saúde individual para autônomos?
Isso depende do perfil do contratante, local de residência e necessidades médicas. A Acads auxilia na escolha do plano mais vantajoso para profissionais autônomos por meio de parcerias com operadoras e entidades.
Qual é a diferença entre plano de saúde individual e coletivo por adesão?
O plano individual é contratado diretamente pela pessoa física, sem necessidade de vínculo com entidade de classe. Já o coletivo por adesão exige vínculo com associações ou sindicatos e, geralmente, tem mensalidade mais acessível.
Quais são os documentos necessários para contratar um plano de saúde individual?
Normalmente são exigidos: CPF, documento de identidade, comprovante de residência e preenchimento da declaração de saúde.
Existe carência em plano de saúde individual?
Sim. Os prazos de carência são definidos pela ANS e variam conforme o tipo de atendimento, como consultas, exames ou internações. É importante verificar as regras específicas da operadora.
Quem pode contratar um plano de saúde individual?
Qualquer pessoa física maior de 18 anos pode contratar um plano individual. Menores de idade também podem ser incluídos como titulares com responsável legal.
O plano de saúde individual cobre parto e gestação?
Sim, desde que esteja contratada a cobertura obstétrica e respeitados os prazos de carência. Geralmente, 300 dias para parto a termo.
O reajuste do plano individual é controlado pela ANS?
Sim. A ANS define anualmente o percentual máximo de reajuste que as operadoras podem aplicar aos planos individuais.
É possível incluir dependentes em um plano individual?
Algumas operadoras permitem incluir cônjuges e filhos como dependentes, mas as regras variam conforme o contrato.
Posso mudar de operadora mantendo o mesmo plano individual?
Em alguns casos é possível realizar a portabilidade de carências desde que o plano atual esteja ativo e dentro das regras estabelecidas pela ANS.
⚠️ Importante: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma análise individualizada. A Acads atua como consultora especializada, orientando seus clientes na escolha da melhor opção em planos de saúde conforme perfil, região e orçamento, sempre respeitando as normas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
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Nossa missão é facilitar sua escolha com informações claras, suporte personalizado e foco na sua segurança.
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